专家提示：儿童某些症状和微量元素之间的联系并不清楚 不建议常规检测微量元素

　　时下，微量元素专项检测颇受家长们“青睐”。虽然这种专项检测早已于2013年就被国家卫生主管部门叫停，但是北京青年报记者调查发现，在此项检测叫停5年后，家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的最终的原因而乐“检”不疲。顺应这种心理，一些私立医院也将此作为揽客项目，一次检查动辄收三四百元不等。对此，儿科专家这样认为，微量元素检测并非必要的常规检查，一般人无须补钙、补锌。

　　据北青报记者了解，前国家卫生计生委曾于2013年10月下发通知，规范医疗机构儿童微量元素临床检测。通知中指出：依据儿童的临床症状，可以开展有明确的目的性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设施应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。

　　也就是说，国家明确规定了进行微量元素检测的条件，首先应当是在配合医生诊断治疗需要的前提下，开展有明确的目的性的检测，其次建议还是不要纳入体检项目。基于这两点，北青报记者随后展开调查发现，目前仍有一些妇幼类的私立医院不仅将微量元素检测列为宣传项目，而且制定价格不菲的检测费用，同时还纳入儿童体检套餐。

　　日前，北青报记者在北京京都儿童医院官方网站查询时看到，在“儿童保健门诊”的诊疗范围一栏中，明确写有“微量元素检测”。随后，记者来到京都儿童医院门诊部，表示想给孩子做一次微量元素检测，儿童保健门诊的一名医护人员称可以做，并告知记者只需检测当天上午早点来，下午就可以拿到结果。

　　随后，北青报记者又咨询了两家妇幼类的私立医院，对方也均表示能够直接进行儿童微量元素检测，费用在三四百元不等。其中北京宝岛妇产医院做一次微量元素检测的价格为300元，包括钙、铁、锌、镁离子、硫离子共5项元素，采用指血检测。记者询问是否对孩子年龄有要求，一名工作人员表示“没有年龄限制，这个微量元素不同阶段都能检查”。此外该工作人员还进一步解释说，“副主任医师挂号费100元，检查结果出来后，如果您想咨询主治医生，需要挂复诊号，复诊50元。”北青报记者算了一下，在这家私立医院做一次微量元素检测，检查费用加上两次挂号费合计要消耗450元。而北京和美妇儿医院的检测费用则更高，6项微量元素检测的费用为400多元，挂号费为280元，计算下来在700元上下。

　　北青报记者从一家公立三甲医院了解到，在配合临床治疗的前提下，一次末梢血四项微量元素的检测费用为34元，而这些私立医院虽然检验测试的内容多出一到两项，花费却高出10倍之多。

　　此外，上述两家私立妇幼医院还将微量元素检测纳入儿童体检、保健套餐中。从北京宝岛妇产医院官网上能够正常的看到，从6个月到66个月的部分年龄段体检套餐项目中，都含有微量元素六项的检测。北京和美妇儿医院则将微量元素检测纳入0-6岁儿童保健项目套餐中，并在官网中描述为“用以评价喂养效果，早期发现异常”。

　　除此之外，北青报记者日前还走访了北京多家不同规模的药店，尚未发现有打出微量元素检测的广告，药店人员均表示目前没有办法进行微量元素检测。仅一家表示，此前有厂家带着机器过来做活动时可以检测，店家本身没有这项内容。

　　据了解，人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅等几种，并不能代表全部微量元素，因此通过微量元素检测来评价儿童的营养状况实属误区。中日医院儿科副主任王琨蒂医生接受北青报记者正常采访时表示，通常在诊疗过程中，儿童有明确的临床症状表现时才会考虑查微量元素。“年龄越小越容易出现异常，尤其是一岁以内的，很多检查结果都不在正常范围，不能单靠一项检测结果来判断孩子是否缺某种微量元素。钙、锌、铜等元素在日常的动物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多见。正常的情况下，我不会让孩子去常规查这个，但还是有些家长就要求查。因为有些症状与微量元素之间有没有因果关系都不清楚，所以建议家长不要盲目给孩子补钙、补锌。”

　　王琨蒂副主任建议，儿童应当适当补充一些维生素D，因为母乳里的维生素D含量比牛奶里还要低，但也不宜作为常规必需的补充，钙吃多了肾脏负担加重，有可能引起结石。对于补锌问题，需要明确诊断缺锌才能适当补充。如果有食欲差、厌食等表现，还是要看临床症状和化验结果是否一致再酌情用药。一般食物中都含有的微量元素，家长不需要太紧张，也不用常规补。文/本报记者 彭小菲